Zmniejszenie otoczek sutkowych

Rekonwalescencja po zmniejszeniu otoczek piersiowych zajmuje najczęściej kilka dni, w 1 lub 2 dniu zostanie zdjęty opatrunek. Szwy usuwane będą po około 14 dniach po zabiegu.

Kąpiel pod bieżącą wodą można wziąć 2 dni ustąpieniu wydzieliny z rany. Powrót do pełnej aktywności życiowej następuje najczęściej po upływie 14 – 21 dni od zabiegu, a do ćwiczeń fizycznych po upływie 6-8 tygodni. Blizny po operacji mogą być opalane dopiero po upływie roku.

Do czasu wygojenia rany należy dbać o jej higienę według zaleceń podanych przez personel medyczny. Nie należy leżeć  na ranie, przebywać w pozycjach powodujących ucisk rany, prowadzić samodzielnych zabiegów naruszających ciągłość naskórka pokrywającego ranę. W przypadku zamoczenia /zabrudzenia rany należy ją przemyć preparatem antyseptycznym. Po około 4 tygodniach od wygojenia się ran należy zacząć stosować żele silikonowe lub opatrunki uciskowe celem zapobiegania przerastaniu blizn.

Przez pierwszych kilka dni po operacji mogą pojawiać się różnego stopnia dolegliwości bólowe. Teoretycznie mogą występować obrzęk oraz zasinienie sutków, jednakże są to zjawiska rzadkie. Jeżeli jednak takowe problemy wystąpią, to zazwyczaj utrzymują się nie dłużej niż przez kilka dób po zabiegu.

Przed zabiegiem zmniejszenia otoczek sutkowych odbywa się konsultacja z chirurgiem plastycznym, który przeprowadzi operację.

Wizyta konsultacyjna jest bardzo ważna chociażby ze względu na to, że to właśnie podczas niej pacjentka dowiaduje się o tym, jak będzie przebiegał jej zabieg.

Pierwszym zadaniem chirurga jest jednak ocena wyglądu i rozmiaru otoczek sutkowych oraz rozmowa z pacjentką na temat tego, jakie są jej oczekiwania co do wyglądu tych struktur już po operacji. Podczas konsultacji wykluczana jest u pacjentki obecność wszelkich ewentualnych przeciwwskazań do przebycia procedury.

W przypadku zakwalifikowania pacjentki do zmniejszenia otoczek sutkowych, możliwe staje się wydanie jej zaleceń dotyczących postępowania przed zabiegiem. Może ona zostać poproszona o wykonanie podstawowych badań laboratoryjnych (np. morfologii krwi, analizy parametrów układu krzepnięcia czy badania ogólnego moczu), niektóre pacjentki mogą również zostać skierowane przed zabiegiem na badania samych piersi (np. na USG piersi lub na mammografię).

Pacjentkom palącym papierosy może zostać zalecone rozstanie się z nałogiem – nikotynizm pogarsza bowiem ogólny stan zdrowia, ale i (w związku ze zmniejszonymi dostawami tlenu do organizmu) wpływa niekorzystnie na przebieg gojenia się ran, a to może wydłużać okres rekonwalescencji po zmniejszeniu otoczek sutkowych.

Konsultację zakańcza ustalenie terminu przeprowadzenia zabiegu. W dniu zgłoszenia się do kliniki pacjentka nie musi podejmować jakichś specjalnych przygotowań – ze względu na to, że operacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym, pacjentka nie musi nawet być na czczo.

Na samym początku wykonywana jest dokumentacja fotograficzna, dzięki której pacjentka będzie mogła porównać wygląd swoich piersi przed i już po przeprowadzeniu zabiegu. W obrębie brodawek nanoszone są specjalne oznaczenia, którymi lekarz posługuje się już podczas zabiegu – zaznaczane są miejsca, w których będą wykonywane cięcia, a także wykreślany jest kształt, jaki mają mieć otoczki sutkowe już po przeprowadzeniu operacji.

Następnie lekarz podaje znieczulenie miejscowe – bardzo istotne bowiem jest to, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia jakiegokolwiek dyskomfortu u pacjentki. Po upewnieniu się, że pacjentka nie będzie odczuwała bodźców bólowych, lekarz przystępuje do zasadniczego etapu procedury.

W przypadku zmniejszania otoczek sutkowych chirurgiczne cięcia wykonywane są w obrębie samych otoczek sutkowych – zwykle nacięcie wykonywane jest dookoła otoczki sutkowej oraz bezpośrednio w jej obrębie.

Pozostające w obrębie piersi struktury otoczki są następnie zacieśniane, a później zakładany jest koncentryczny (okrągły) szew. Zastosowane do zamknięcia rany mogą być zarówno szwy wchłanialne, jak i struktury nieulegające samoistnemu rozkładowi – w przypadku zastosowania drugiego z wymienionych rodzajów szwów, po kilku dniach od zabiegu, zgodnie z decyzją chirurga, są one usuwane z tkanek piersi.

Cała operacja zmniejszenia otoczek sutkowych zajmuje tak naprawdę niezbyt długi czas – wystarczające do jej przeprowadzenia jest około 30-60 minut.

Po zabiegu, tego samego dnia, pacjentka opuszcza klinikę.

Największą korzyścią przebycia zabiegu zmniejszenia otoczek sutkowych jest poprawa zadowolenia pacjentki z wyglądu jej piersi. Efekt operacji widoczny jest bezpośrednio po jej przebyciu i polega na doprowadzeniu do oczekiwanego przez pacjentkę rozmiaru jej otoczek sutkowych.

Dzięki redukcji wielkości otoczek sutkowych pacjentka może stawać się po prostu bardziej pewna siebie. Przy analizie zalet omawianej procedury warto wziąć pod uwagę to, że cechuje się ona niewielką inwazyjnością – wystarczające do jej przebycia jest znieczulenie miejscowe, dodatkowo sam zabieg nie zajmuje wiele czasu.

Przez kilka pierwszych dni po zabiegu w obrębie otoczek sutkowych może występować obrzęk, dlatego też ostateczne efekty operacji można oceniać po upływie około tygodnia od przebycia zabiegu.

Aby pacjentka czuła się jak najbardziej komfortowo podczas zabiegu zmniejszenia otoczek sutkowych, podczas procedury stosowane jest znieczulenie miejscowe